메니에르병
메니에르병이란?
메니에르병은 난청이나 이명 혹은 이충만감 등 다양한 증상을 동반하는 어지럼 발작이 반복되는 질환입니다.
메니에르병의 원인
메니에르는 귀의 가장 안쪽에 위치한 내이인 전정 기관과 달팽이관 안에 과도한 부종(내림프수종)으로 인해 발생하게 됩니다.
메니에르병의 증상
메니에르는 발작적 어지럼, 난청, 이명, 이충만감(귀먹먹함)의 4가지 증상을 특징으로 하는 임상 증후군입니다.
보통 수시간 정도 어지럼증이 지속됩니다.
메니에르의 특징적인 증세 이러한 증상들이 대표적으로 나타납니다.
  • 1
    갑자기 귀가 안들린다.(갑작스런 귀먹먹함)
  • 2
    ‘우~웅’하는 낮은 소리가 귀에서 난다.
  • 3
    ‘빙글빙글’ 도는 회전성 어지러움이 나타난다.
메니에르병의 진단
병원에 방문하여 병력 진찰청력 검사, 고막 검사, 귀 CT 검사, 비디오 안진 검사, 누공 검사, 뇌파 검사, 신경학적 검사 등을 시행합니다.
[ 가능성이 높은 메니에르 ]
  • 20분 ~ 24시간 지속되는 자발성 어지럼 또는 현훈이 2회 이상
  • 병변측 귀에서의 변동성이 있는 청각 증상 (청력이나 이명, 이충만감)
  • 다른 전정 질환의 진단으로 설명되지 않음
[ 확실한 메니에르 ]
  • 2회 이상 자발성 회전성 어지러움/ 각 발작의 지속 시간이 20분에서 12시간까지 지속
  • 어지럼 발작이 일어나기 전과 발작 시, 또는 발작 후 중에서 적어도 1회 이상 청력 검사에서 저주파수부터 중주파수에 이르는 감각 신경성 난청이 한쪽 귀에서 확인될 때
  • 병변측 귀에서의 변동성이 있는 청각 증상 (청력이나 이명, 이충만감)
  • 다른 전정 질환의 진단으로 설명되지 않음
메니에르병의 치료
  • 급성기 치료
    회전성 어지럼으로 인해 중심을 잡지 못하거나 심한 구토 및 불안감이 심할 때는 전정 억제제와 항구토제 등을 투여하여 증상을 줄여주게 됩니다.
  • 만성기 치료
    만성기 치료의 목적은 증상 발작의 빈도를 줄임으로써 병의 진행을 막고, 환자의 불안감을 감소시켜 정상적인 생황을 영위하도록 하는데 있습니다.
    또한 병의 말기에 남아있는 만성적 어지럼이나 난청, 이명 증상에 대한 재활 치료도 포함이 됩니다.
    만성 메니에르병의 약물 치료에서 베타리스티딘이 가장 효과적인 약물로 알려져 있습니다.
    적어도 6주 혹은 그 이상의 기간동안 복용할 수 있습니다.
    또한 이뇨제로는 Thiazide 계열 Acetazolamide 등이 사용되며 현기증에 효과가 있다는 보고가 많지만 청력에 대한 장기적인 효과는 불분명합니다.
    카페인을 금지하여 저염식을 시도하고, 이뇨제를 처방할 수 있습니다.
    정기적인 청력 검사를 시행하여 청력의 변화를 추적 관할하여야 하고, 약물로 조절되지 않는 경우에서는 젠타마이신(gentamicin, 항생제) 고실내 주사 또는 내림프 수술을 고려할 수 있습니다.
메니에르병을 예방하는 방법?
염분의 조절이 중요하므로 항상 싱겁게 먹고, 수분 섭취를 충분히 하는 것이 좋으며 술, 담배, 커피 등도 조심하시는 것이 좋습니다.
  • 염분, 고카페인, 알코올 섭취를 제한합니다.
  • 특히 소금의 과량 섭취는 뇌졸중, 고혈압에도 영향을 미치기 때문에 평소 싱겁게 먹는 것이 중요합니다.
  • 메니에르병 환자의 많은 소금 섭취는 어지럼을 더욱 증가시킬 수 있습니다.