소아 비염
비염이란?
영아와 어린이에게 아주 흔한 질병으로서 잘 조절되지 않으면 이차적인 부비동염(축농증)이나 중이염 발생할 위험성이 높으며, 학업 집중도가 떨어지기도 합니다.
비염의 원인
소아에서 흔히 나타나는 급성 비염은 감기 바이러스에 의한 급성 전염성 호흡기 질환인 감기 중에서 감기 바이러스가 코의 점막을 침범했을 때 나타나는 콧물 감기를 말합니다.
일반적으로 비염이라면 넓은 범위의 만성 비염을 말하게 되는데 만성 비염에는 단순한 감염성 비염과 알레르기성 비염, 비후성 비염, 한랭성 비염 등이 있습니다.
  • 감염성 비염 (콧물 감기)
    대게는 바이러스가 코 점막을 포함한 상기도에 감염되어 비염 증상이 나타나는 것으로 감기로 인한 것이 가장 일반적입니다.
  • 알레르기성 비염
    특정 항원 물질에 과민 반응을 보이는 환자에게 항원 물질이 노출되었을 때 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘이 나타나는 질환
    알레르기 비염은 가족적으로 나타나는 경우가 많으며 천식이나 아토피 피부염이 있는 아이들에게 더 흔히 나타납니다.
    계절성 알레르기 비염
    증상이 나타나는 시기에 따라 특정 계절에만 나타납니다.
    (계절에 따라 나무, 꽃가루, 풀, 그리고 잡초와 같은 야외 알레르기 유발 물질에 노출시 발생)
    동년성 알레르기 비염
    증상이 일년내내 반복하여 나타납니다.
    (먼지 진드기, 애완동물의 털, 간접 흡연, 곰팡이와 같은 집안의 알레르기 유발 물질에 의해 발생)
  • 비후성 비염
    코의 내부에는 비갑개가 있는데 보통 아래, 가운데, 위의 3개가 있으며 이중 아래 비갑개 만성적으로 커져 있는 상태를 비후성 비염이라 하며 코가 막히는 증상의 가장 많은 원인 중 하나입니다.
  • 한랭성 비염
    추위에 의해 비염 증상이 나타나는 질환
비염의 증상
코막힘, 줄줄 흐르는 맑은 콧물, 재채기, 눈과 코의 가려움, 아픈 목, 밤과 아침에 악화되는 기침, 코 삼키는 소리 이 흔히 나타나는 증상입니다.
다음과 같은 증상을 아이가 나타내면 이비인후과를 방문하셔야 합니다.
  • 1
    콧물이 많이 나온다.
  • 2
    발작적인 재채기를 자주 한다.
  • 3
    간지럼으로 코를 자주 만지거나 후빈다.
  • 4
    눈밑이 약간 검게 변한다.
  • 5
    눈이 충혈되고 눈물이 난다.
  • 6
    입 천장과 귀가 가렵다.
비염의 진단
비염의 검사를 위해서는 병력 진찰(가족력), 비강 내시경을 통해 1차 진단을 하게 됩니다.
체외 검사법
체외 검사법(MAST, ImmunoCAP 이뮤노캡/UniCAP 유니캡)은 채혈 후 다음 번 외래(약 2~3일 후)에서 결과를 알 수 있습니다.
MAST: 피 검사의 일종입니다. 혈중 알레르기항체(IgE)의 총량 + 특정 항원에 대한 특이 항체의 양을 검사할 수 있습니다.
(마스트는 흡입성 항원과 음식 항원 등 60여 가지 항목에 대한 검사를 한 번에 시행할 수 있습니다.)
ImmunoCAP 이뮤노캡 / UniCAP 유니캡: 분석 과정이 표준화, 자동화되어 사용이 편리하며 정량적으로 분석이 가능한 검사이며 혈철 내 특이 항체를 특정하는데 가장 적절한 방법입니다.
정확도가 더 높아 확진 목적으로 사용되고 있습니다.
다만 여러가지 물질을 한 번에 확인하지 못하고 항목 하나하나에 대한 검사가 이루어지기 때문에 확인야 하는 항목이 많아질 수록 비용적인 부담이 많아지게 됩니다.
비염의 치료
  • 약물 치료
    항히스타민제, 코혈관 수축제, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드성 항염증제 등이 있습니다.

    계절성 알레르기 비염시에는 아이의 알레르기가 시작되지 전에 약물 요법을 시작해서 알레르기 시즌 동안 약물 요법을 계속하는 것이 좋습니다.
  • 생활 환경 조절
    유발 물질을 회피(집먼지 진드기, 곰팡이, 꽃가루, 애완동물 털 등)하는 것을 도와주는 것입니다.
  • 면역 치료
    검사를 통해 알레르기 원인 물질을 밝히고 회피 요법이나 약물 치료로 호전이 없는 경우 시행하게 됩니다. 처음에는 소량으로 시작하고 서서히 그 용량을 높여 목표 용량에 도달하면 일정한 간격을 두고 2년이상 계속합니다.

    면역 요볍은 알레르기 비염의 유일한 완치 방법으로 알려져 있으나 시간과 비용이 상당히 필요합니다.
비염의 예방
  • 진공 청소기, 환기를 통해 집안 먼지를 없앤다.
  • 물 걸레로 먼지를 닦는 것이 좋다.
  • 꽃가루가 날릴 때는 외출을 자제하는 것이 좋습니다.