음성 장애(성대 질환)
음성 장애란?
발성시 쉰 목소리나 탁한 소리가 나고, 심해지면 목소리가 전혀 나오지 않는 증상을 말합니다.
음성 장애의 원인
대부분 음성의 남용 및 오용과 관계가 있는데 직업적인 원인과 관련된 경우가 많습니다.
또한 평소에 고함을 많이 지르거나 말을 많이 하는 경우 헛기침을 많이 하는 것도 음성 질환을 유발합니다.
  • 기질적 장애
    성대의 외상, 이물, 염증, 종양, 신경마비, 기형 등의 기질적 장애에서 나타나며, 쉰 목소리나 탁한 목소리가 나고, 심해지면 목소리가 전혀 나오지 않기도 합니다.
  • 기능적 장애
    기능적 장애에 의한 것으로는 히스테리성 발성장애, 경련성 발성장애, 음성 쇠약증, 심리적ㆍ정서적 발성장애 등이 있습니다.
  • 경련성 발성 장애
    신경 중추 즉 기저핵의 미세한 병변에 의해 성대의 움직임이 조절되지 않아 말을 할 때 목소리가 떨리거나 전혀 발성이 되지 않는 장애로 대화를 할 수 없는 경우를 말합니다.
성대 질환이란?
성대는 우리의 음성을 결정하는 후두의 일부분으로 호흡시 공기의 흐름이 폐에서 후두를 지나가면서 목소리를 내게 됩니다.
  • 성대 결절
    지속적인 음성(목소리) 남용이나 무리한 발성에 의해 발생하는 성대의 양성 점막 질환입니다.

    교사나 가수와 같이 직업적으로 음성 남용이 많은 사람에게 잘 생기며 쉰 목소리, 목소리 갈라짐, 목소리 떨림, 목 통증, 목 불편함 등을 느끼게 됩니다.
  • 성대 폴립
    말미잘 모양의 부드러운 종기를 폴립이라고 하는데 이것이 성대에 발생한 것입니다.

    성대결절과 같이 성대 남용에 의한 이차 손상에 의하나, 성대 손상이 장기적이 아닌 일시적인 손상에서도 발생할 수 있고 상기도 감염 등에 의해서도 발생할 수 있습니다.
  • 성대 육아종
    육아종은 피열연골 연골막의 미세한 외상 후 치유 과정에서 육아 조직이 증식하여 발생하게 됩니다.

    크게 삽관 육아종과 접촉성 육아종으로 나뉘게 됩니다.
    비교적 드문 질환으로 편측성인 경우가 많으며 대개 20~60세의 성인, 주로 여자에게서 많이 발생합니다.
성대 질환의 진단
병력 진찰후두 내시경을 하게 됩니다.
후두 내시경
위 내시경과 달리 마취가 필요없고 통증이 없고 진료실에서 바로 실시할 수 있는 검사로 70도 내시경을 통해 5초 정도면 후두 부위를 볼 수 있 검사입니다.
성대질환의 치료
성대 결절이나 성대 폴립과 같은 양성 질환의 경우는 대부분에서 과다한 음성의 사용 또는 잘못된 발성법 때문에 발생하므로 발성법을 바꾸고 성대를 쉬게 하며 금연을 하는 것이 좋습니다.
성대 부종이나 접촉성 육아종은 위산 역류를 치료함으로서 좋아지며 성대의 종양은 조직 검사를 해서 암 여부를 확인하여야 합니다.
충분한 휴식에도 불구하고 증상이 호전되지 않을 경우 언어 치료를 통한 발성법 교정이나 수술적 치료가 필요한 경우가 있습니다.
성대 질환의 예방
  • 1
    건조하거나 먼지가 많은 환경을 개선합니다.
  • 2
    성대가 마르지 않도록 물을 자주 섭취합니다.
  • 3
    금연 및 간접 흡연을 피합니다.
  • 4
    술, 커피 등 탈수를 유발하는 음식을 피합니다.
  • 5
    습관적으로 목을 가다듬거나 헛기침 하는 것을 자제합니다.